為保障慢性腎病患者得到持續有效診療，在疫情防控期間，黃海醫院發揮慢病管理“健康教育、終身隨訪、精準醫療”的優勢，采取建立檔案、動態隨訪、上門服務、健康宣傳教育等形式，積極探索慢性病防控新模式，打造慢性病防控網絡，提升慢性病綜合防控能力，受到眾多慢病患者的好評，為老百姓健康“護航”。

黃海醫院指導患者在家自行監測血壓、血糖，加強對患者血脂、腎功能、血常規等指標的監控，實時對異常指標進行跟蹤，不斷增強百姓自我保健能力，全面落實慢性病檢查監控、高危人群管理、危險因素控制、減鹽防控高血壓“四個項目”，同時開展居民慢性病及危險因素、腫瘤隨訪登記等工作，開展冠心病、腦卒中的登記報告工作。落實50歲以上患者首診測量血壓制度，建立居民健康檔案，對高危人群進行干預，確保疾病早預防、早診斷、早治療，降低疾病發病率。與此同時，黃海醫院還加強社區、居委會醫務人員隊伍建設，對居民的生活方式進行干預，降低居民的食鹽攝入量，減少高血壓發病率，促使患者自愿改變影響腎臟疾病的不良行為，消除或減輕影響腎臟疾病康復的危險因素，從而達到預防控制疾病、促進健康和提高生活質量的目的，提高了全民慢病防控知識知曉率。

同時，黃海醫院按照“全面規劃、突出重點、因地制宜”的指導思想，每年確定一項重點工作、開展一項活動，加大醫院醫療管理力度，不斷提高居民健康意識，全力保障慢病患者的就醫需求。